对刑事案件中“会计专门性问题”的认识/代志坚

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中国保险监督管理委员会


关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知

保监发〔2012〕16号


各财产保险公司、各保监局、中国保险行业协会:

　　为进一步规范机动车辆商业保险（以下简称商业车险）市场秩序，完善商业车险监管制度，遵循维护社会公众利益和防止不正当竞争的原则，根据《中华人民共和国保险法》、《财产保险公司保险条款和保险费率管理办法》等法律法规及相关规定，现就加强商业车险条款费率管理的有关事项通知如下：

　　一、关于商业车险条款费率拟订的原则

　　（一）保险公司应当依据法律、行政法规和中国保险监督管理委员会（以下简称保监会）的有关规定拟订商业车险条款和费率。保险公司应当对拟订的商业车险条款费率承担相应的法律责任。

　　保险公司拟订的商业车险条款费率应当报保监会批准。保险公司应当严格执行经保监会批准的商业车险条款和费率。

　　（二）保险公司拟订商业车险条款应当遵循依法合规、公平合理、诚实信用、通俗易懂原则。

　　保险公司拟订商业车险费率应当遵循充足原则和公平原则，应当与保险责任相匹配，能够补偿风险转移的成本，不得危及公司财务稳健和偿付能力，不得损害投保人、被保险人合法权益。

　　（三）中国保险行业协会应当组织专业人才力量，研究拟订中国保险行业协会机动车辆商业保险示范条款（以下简称“协会条款”）、机动车辆参考折旧系数和车型数据库，供保险公司参考、使用。

　　中国保险行业协会应当收集、统计和分析全行业商业车险经营数据，至少每两年测算一次商业车险行业参考纯损失率，供保险公司参考、使用。

　　中国保险行业协会应当将拟订的商业车险协会条款和行业参考纯损失率向保监会报告。

　　（四）保险公司可以参考或使用协会条款拟订本公司的商业车险条款，并使用行业参考纯损失率拟订本公司的商业车险费率。

　　连续两个会计年度综合成本率低于行业平均水平且低于100%的保险公司，在按照行业参考纯损失率拟订本公司商业车险条款和费率时，可以在协会条款基础上适当增加商业车险条款的保险责任。

　　保险公司在使用协会条款和行业参考纯损失率时，应当及时将实施过程中所遇到的问题向中国保险行业协会报告。中国保险行业协会应当及时组织成员单位对有关问题进行评估、论证、修订，并将有关情况向保监会报告。

　　（五）符合以下条件的保险公司可以根据公司自有数据拟订商业车险条款和费率：

　　1.治理结构完善，内控制度健全且能得到有效执行，数据充足真实，经营商业车险业务3个完整会计年度以上；

　　2.经审计的最近连续2个会计年度综合成本率低于100%；

　　3.经审计的最近连续2个会计年度偿付能力充足率高于150%；

　　4.拥有30万辆以上机动车辆商业保险承保数据；

　　5.设置专门的商业车险产品开发团队，配备熟悉法律、车险定价实务的经营管理人员，建立完善的业务流程和信息系统；

　　6.保监会要求的其他条件。

　　（六）保险公司根据公司自有数据拟订的商业车险条款应当根据实际需要广泛公开征求意见，并组织有关专家进行论证。

　　二、关于商业车险条款拟订及执行的要求

　　（一）商业车险合同当事人的法律地位平等，一方不得将自己的意志强加给另一方。

　　商业车险合同自愿、协商一致订立，并遵循公平原则确定各方的权利和义务。

　　（二）商业车险条款应当内容完整、格式清晰、方便阅读。订立商业车险合同，保险公司向投保人提供的投保单应当附保险条款。

　　（三）保险公司应当在投保单首页最显著的位置，用红色四号以上字体增加“责任免除特别提示”，对保险条款中免除保险公司责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，并采用通俗易懂的方式，对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。

　　保险公司应当提示投保人在投保单“责任免除特别提示”下手书：“经保险人明确说明，本人已了解责任免除条款的内容”并签名。

　　（四）保险公司应当在保险单醒目位置注明“为保护投保人合法权益，投保人在签署保险合同时应当仔细阅读保险合同内容特别是责任免除条款，审慎选择保险产品。本保险合同如有违反法律法规情形，由本公司依法承担责任。”

　　（五）商业车险条款应当包括下列事项：

　　1.保险责任；

　　2.责任免除；

　　3.保险金额确定方式；

　　4.保险金赔偿办法。

　　（六）商业车险条款应当在风险可控的原则下尽可能满足投保人和被保险人的不同保险需求，责任明确、保障合理。

　　（七）商业车险条款应当将所有涉及免除保险公司责任的条款集中放在责任免除项下列明，并采用加黑等足以引起投保人注意的方式进行提示。

　　商业车险条款不得出现免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的条款，不得出现排除投保人、被保险人依法享有的权利的条款。

　　（八）保险公司和投保人应当按照市场公允价值协商确定被保险机动车的实际价值。保险公司应当与投保人协商约定保险金额。

　　（九）商业车险条款设置适当的免赔额和免赔率，应当依照防范道德风险、节约社会资源、促进被保险人防灾减损的目的，遵循条款清晰明确、风险共担比例公平合理、不损害被保险人合法权益的原则。

　　（十）商业车险条款不得要求被保险人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等无关的证明和资料。

　　（十一）因第三者对被保险机动车的损害而造成保险事故的，保险公司自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。保险公司不得通过放弃代位求偿权的方式拒绝履行保险责任。

　　中国保险行业协会应当按照方便被保险人理赔的原则，结合保险公司商业车险条款所规定的保险责任，制订保险公司理赔实务指引，并做好相关的配套工作。

　　（十二）保险公司应当严格执行经保监会批准的商业车险条款和费率，不得通过批单、特别约定等方式对经保监会批准的商业车险条款和费率作出实质性变更。

　　三、关于商业车险费率拟订及执行的要求

　　（一）保险公司拟订商业车险费率，原则上预定附加费用率不得超过35%。

　　保险公司可以根据电话、网络、门店等不同的销售渠道，拟订不同的附加费用率水平。

　　（二）商业车险费率浮动因子应当根据机动车辆和驾驶人的风险状况等合理设置，明确规范。

　　（三）保险公司应当根据历史经验数据、经营情况和准备金提取等实际情况，每年对商业车险费率进行合理性评估验证。

　　保险公司最近2个会计年度平均商业车险综合赔付率与商业车险预定赔付率相差较大的，保险公司应当向保监会报告说明原因。

　　四、关于商业车险条款费率的监管

　　（一）保险公司向保监会报送商业车险条款和费率，除应当提交《财产保险公司保险条款和保险费率管理办法》规定的材料外，还应当提交以下材料：

　　1.本公司商业车险条款与中国保险行业协会拟订的协会条款的区别，并说明详细理由;

　　2.商业车险费率，包括预期赔付支出（含直接赔付支出、直接理赔费用、间接理赔费用）、营业税及附加、佣金及手续费、经营管理费用、利润及风险附加等；

　　3.保监会规定的其他材料。

　　（二）保险公司报送根据公司自有数据拟订的商业车险条款和费率，除应当提交前款规定的材料外，还应当提交下列材料：

　　1.根据公司自有数据拟订的商业车险使用的纯损失率与行业参考纯损失率的差别；

　　2.公司最近3个会计年度商业车险经营情况，包括保费收入、赔付水平、费用水平、承保利润、应收保费情况、再保险安排等；

　　3.根据公司自有数据拟订商业车险业务的可行性研究报告，包括市场分析、产品定位、经营战略、发展规划、市场前景预测等；

　　4.公司符合本通知关于根据公司自有数据拟订条款费率条件的相关证明材料；

　　5.保监会规定的其他材料。

　　（三）保监会可以根据实际需要，对保险公司根据公司自有数据拟订的商业车险条款费率所涉及的材料，进行数据真实性检查。

　　（四）保险公司使用的商业车险条款和费率违反法律、行政法规或者下列规定的，保监会将责令停止使用，限期修改；情节严重的，可以在一定期限内禁止申报新的保险条款和保险费率：

　　1.结构清晰、文字准确、表述严谨、通俗易懂；

　　2.要素完整，不失公平，不侵害投保人、被保险人和受益人的合法权益，不损害社会公众利益；

　　3.保险费率按照风险损失原则科学合理厘定，不危及保险公司偿付能力或者妨碍市场公平竞争；

　　4.保险费率可以上下浮动的，应当明确保险费率调整的条件；

　　5.《中华人民共和国保险法》等法律、行政法规和中国保监会规定的其他要求。

　　除前款规定外，根据公司自有数据拟订商业车险条款和费率的保险公司有下列情形之一的，由保监会责令停止使用根据公司自有数据拟订的商业车险条款和费率，并限期修改：

　　1.经审计的上年度偿付能力充足率低于150%；

　　2.连续两个会计年度综合成本率高于100%。

　　（五）保险公司未严格执行经保监会批准的商业车险条款或费率的，保监会将依法追究公司和有关人员的责任。

　　（六）保险公司应当于每年6月30日前向保监会报送商业车险年度报告，包括商业车险条款费率使用执行情况、商业车险费率合理性评估验证情况等。

　　（七）保险公司应当加强商业车险条款费率内部控制，建立涵盖条款费率研究开发、审批报送、营销宣传、承保理赔、IT系统、验证修订等环节的商业车险条款费率内控制度，健全内部控制和监督机制，确保各项制度能够得到有效执行，确保商业车险条款费率得到严格执行，确保费率拟订数据的真实与完整。

　　（八）本通知自颁布之日起施行。保险公司应当按照本通知规定对商业车险条款和费率进行修订并报保监会审批。




　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　中国保险监督管理委员会

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　二〇一二年二月二十三日





黑龙江省人民政府


黑龙江省城镇企业职工失业保险规定

黑龙江省人民政府令
　（第１２号）


　　《黑龙江省城镇企业职工失业保险规定》经省人民政府审议通过，现予发布，自发布之日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省长　田凤山
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１９９５年１０月２０日



第一章 总 则
第一条 为保障城镇企业职工失业后的基本生活和促进其再就业，维护社会安定，推动社会经济发展，根据《中华人民共和国劳动法》和《国有企业职工待业保险规定》等法律、法规规定，结合本省实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于本省境内城镇企业及其职工。
第三条 城镇企业及其职工必须参加职工失业保险，并缴纳失业保险费。
第四条 有下列情形之一的职工（以下统称失业人员）享受失业保险待遇：
（一）依法宣告破产企业的职工；
（二）濒临破产的企业在法定整顿期间被精减的职工；
（三）按照国家有关规定批准撤销、解散企业的职工；
（四）按照国家有关规定批准停产整顿、关停企业被精减的职工；
（五）终止或者解除劳动合同的职工；
（六）企业辞退、除名、开除的职工；
（七）法律、法规规定或者省人民政府规定可以享受失业保险待遇的其他职工。
第五条 失业人员有下列情形之一的，不享受失业保险待遇：
（一）连续工作时间不满1年的；
（二）农民合同制工人；
（三）经企业同意自愿辞职的。
第六条 本规定由各级劳动行政部门负责组织实施。劳动行政部门所属的失业保险机构（以下简称失业保险机构）经办失业保险业务。

第二章 失业保险基金的筹集和管理
第七条 失业保险基金的来源：
（一）企业缴纳的失业保险费；
（二）职工缴纳的失业保险费；
（三）失业保险基金的利息收入；
（四）企业拖延缴纳失业保险费的滞纳金；
（五）财政补贴。
第八条 企业应当缴纳失业保险费的标准为企业职工工资总额的1％，职工应当缴纳失业保险费的标准为每人每月1元。
无法核准工资总额的，以上年度本行政区域职工月平均工资的1％为标准，以本企业全部职工为基数缴纳。
失业保险基金不敷使用或者积累较多时，由省人民政府调整缴纳标准，但企业缴纳标准不得低于职工工资总额0.6％。
第九条 企业缴纳的失业保险费在缴纳所得税前扣除。
第十条 企业及其职工缴纳的失业保险费，由企业的开户银行按月代为扣缴，并转入市、县（市）失业保险机构在银行开设的“失业保险基金专户”。县（市）失业保险机构收缴的失业保险费按季上缴市（行署）失业保险机构在银行开设的“失业保险基金专户”，专项储存，专款专用
。任何单位和个人不得截留、侵占、挪用。
失业保险基金按照城乡居民储蓄存款利率计息，所得利息纳入失业保险基金专户。
第十一条 失业保险费不得减免。企业因停发或者减发工资暂无能力缴纳失业保险费的，应当经当地失业保险机构审批后，方可以办理缓缴手续。
第十二条 失业保险基金由市（行署）统筹。市（行署）应当按季将失业保险基金总额的10％上缴省失业保险机构在银行开设的“失业保险基金专户”，用于全省调剂使用。
第十三条 市（行署）失业保险基金当年收不抵支的，应当使用历年结余，仍不敷支出时，可以向省失业保险机构申请调剂。
第十四条 失业保险基金及其管理服务费收支的预算、决算，按照统筹范围，由劳动行政部门负责编制，经同级财政部门审核汇总后，纳入本级预算、决算，报本级人民政府审定。失业保险基金不得用于平衡财政收支。
县级以上人民政府设立的社会保险基金委员会，实施对失业保险基金管理的指导和监督。
第十五条 失业保险基金及其管理服务费不计征税、费。当年结余转下年使用。

第三章 失业保险基金的使用
第十六条 失业保险基金用于下列开支：
（一）失业人员的救济金；
（二）失业人员在领取失业救济金期间的医疗费；
（三）失业人员在领取失业救济金期间死亡的丧葬补助费、供养直系亲属的抚恤费、救济费；
（四）女失业人员在领取失业救济金期间分娩的生育补助费；
（五）促进失业人员再就业的转业训练费；
（六）促进失业人员再就业的生产自救费；
（七）促进失业人员再就业的职业介绍费；
（八）失业保险机构管理服务费；
（九）经省人民政府批准为解决失业职工生活困难确需支付的其他费用。
第十七条 失业人员救济标准以当地最低工资标准为基数，连续工作时间满1年的，为基数的70％。
失业人员失业前连续工作时间满1年的，失业后发给3个月救济金。连续工作时间每增加1年，增发3个月救济金，最多不得超过24个月的救济金。
第十八条 失业人员重新就业后再次失业的，其享受失业保险待遇的期限应当以重新就业后的工作时间为计算依据。
第十九条 失业人员领取失业救济金期满之日距法定退休年龄两年以下，仍未重新就业的，领取失业救济金的期限可以延至退休之日，其救济标准为当地最低工资标准的50％。达到法定退休条件的，享受养老保险待遇。
第二十条 失业人员在失业救济期间有下列情形之一的，可以给予特殊困难补助：
（一）双职工同时失业的；
（二）因患严重疾病短期内难以就业的；
（三）丧失劳动能力造成生活有特殊困难的。
特殊困难补助，每次不得超过100元。
第二十一条 失业人员在失业救济期间的医疗费标准，按照下列规定执行：
（一）连续工作时间不满五年的，每月5元；
（二）连续工作时间5年以上（含5年）的，每月8元。
失业人员按月领取医疗费直至不再享受失业救济金时为止。
失业人员住院治疗领取医疗补助费的，不再计发医疗费。
失业人员除打架斗殴或者参与违法犯罪活动而致伤致病外，患严重疾病的，应当到市、县（市）失业保险机构指定医院住院治疗，其医疗费个人负担确有困难的，经失业保险机构同意，可以报销医疗费70％，总额不得超过1000元。
第二十二条 失业人员领取失业救济金期间死亡的，除打架斗殴或者参与违法犯罪活动而死亡外，其丧葬补助费按照有关规定执行。
失业人员领取失业救济金期间死亡并有供养直系亲属的，发给一次性抚恤费、救济费，具体标准按照下列规定执行：
（一）供养1人的，为死者失业前的6个月工资；
（二）供养2人的，为死者失业前的9个月工资；
（三）供养3人及3人以上的，为死者失业前12个月工资。
第二十三条 女失业人员在领取失业救济金期间分娩并符合计划生育规定的，经当地失业保险机构批准，可以给予一次性生活补助费200元。
第二十四条 失业保险机构对接纳失业人员的企业，可以给予不超过失业人员应当领取的失业救济金总额的安置培训费。
第二十五条 促进失业人员再就业的转业训练费和生产自救费的两项费用，按照不超过上一年筹集失业保险基金总额的20％提取，实行专帐管理，专款专用。
第二十六条 转业训练费用于下列开支：
（一）补助失业人员培训设施建设资金不足的部分；
（二）购置失业人员转业训练场所、设备和教材；
（三）失业人员培训补贴及其教师补贴。
第二十七条 生产自救费实行有偿使用，使用单位必须依照合同归还。
生产自救费主要用于下列开支：
（一）扶持企业发展生产安置失业人员；
（二）兴办生产自救基地安置失业人员；
（三）扶持失业人员自行组织就业。
第二十八条 市、县（市）使用转业训练费和生产自救费，应当经市（行署）财政部门同意后，按照下列程序审批：
（一）使用数1万元至5万元的，由市（行署）失业保险机构审批；
（二）使用数额5万元以上（含本数）的，由省失业保险机构审批。
第二十九条 企业安置富余职工筹集资金确有困难的，经担保，省失业保险机构批准后，可以从失业保险基金中借给其部分资金，安排富余职工再就业。
第三十条 省失业保险机构的管理服务费按照当年失业保险基金总额的一定比例从调剂金中提取，省、市（行署）管理服务费由省财政部门和省失业保险机构共同核定。

第四章 失业人员管理
第三十一条 职工失业离开企业前，所在企业应当向当地失业保险机构提供失业人员档案及有关材料，失业人员应当在离开企业之日起15日内到当地失业保险机构办理失业登记，经审查符合规定的，进行登记建档、建卡并发给省劳动行政部门统一印制的《失业证》，按照规定领取失
业救济金等项费用。
第三十二条 失业人员领取失业救济金期间，由其户籍所在街道办事处（镇）配合失业保险机构进行管理，失业保险机构应当及时向失业人员提供信息和服务，以及组织开展转业训练或者扶持生产自救。
第三十三条 失业人员异地迁移的，应当到原户籍所在地失业保险机构办理失业迁移手续，凭迁移手续到迁入地失业保险机构办理失业登记，并享受迁入地的失业保险待遇。
失业人员迁移不转移失业保险费。
第三十四条 失业人员自行组织起来就业或者从事个体经营的，自领取营业执照之日起，失业保险机构可以将其在失业救济期间尚未领取的失业救济金、医疗费一次发给本人。
第三十五条 失业人员有下列情形之一的，停止享受失业保险待遇：
（一）领取失业救济金期限届满的；
（二）重新就业或者进入中等以上全日制学校学习的；
（三）服兵役或者出国定居的；
（四）已办理离退休手续的；
（五）在领取失业救济金期限内被劳动教养或者被判刑的；
（六）两次以上无正当理由不接受有关部门介绍就业的。

第五章 处 罚
第三十六条 违反本规定有下列情形的，由劳动行政部门给予处罚：
（一）无故不缴纳失业保险费的，责令限期缴纳；逾期不缴纳的，按日加收欠缴数额3‰的滞纳金。
（二）以非法手段领取失业救济金和其他失业保险费的，没收其全部非法所得，并处以非法所得20％罚款。
（三）有偿使用生产自救费未按照期限还款付息的，责令限期还款付息，并按日加收5‰的滞纳金。
第三十七条 违反本规定有下列情形之一的，由劳动行政部门责令其改正，并对主管人员和直接责任人员给予行政处分：
（一）未按照规定提取、使用转业训练费、生产自救费、管理服务费和调剂金的；
（二）拖欠支付或者随意减发、增发失业救济金和其他失业保险费的；
（三）失业保险机构工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的。
第三十八条 截留、侵占、挪用失业保险基金的，由劳动行政部门会同有关部门按照法律、法规、规章规定给予处罚。
第三十九条 罚没必须使用财政部门统一印制的票据，罚没款全额上缴同级财政部门。
第四十条 当事人对处罚决定不服的，可以依照《行政复议条例》或者《中华人民共和国行政诉讼法》的规定申请复议或者向人民法院提起诉讼。
当事人对处罚决定逾期不申请复议，也不向人民法院提起诉讼，又不履行的，作出处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。
第四十一条 违反本规定构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附 则
第四十二条 本规定由省劳动行政部门负责解释。
第四十三条 本规定自发布之日起施行。1986年省人民政府发布的《黑龙江省实施〈国营企业职工待业保险暂行规定〉细则》同时废止。




1995年10月20日